The US FDA’s proposed rule on laboratory-developed tests: Impacts on clinical laboratory testing

Posted on May 26, 2024 By LabLynx Journal articles

Sedatif
Kelas obat-obatan
200x
Obat sedatif NOVO-SED dalam bentuk pil. Analog Novo-Passit® (Novo-Passit®) yang jauh lebih murah
Data klinis
Drugs.comDrug Classes
Pranala luar
MeSHD006993
Dalam Wikidata

Sedatif adalah zat yang menyebabkan sedasi dengan mengurangi iritabilitas[1] atau kegembiraan.[2] Obat-obatan tersebut merupakan depresan sistem saraf pusat dan berinteraksi dengan aktivitas otak yang menyebabkan perlambatan aktivitas otak. Berbagai jenis obat sedatif dapat dibedakan, tetapi sebagian besar obat-obatan tersebut memengaruhi neurotransmiter asam aminobutirat gamma (GABA). Meskipun setiap obat sedatif bekerja dengan caranya sendiri, sebagian besar obat-obatan tersebut menghasilkan efek relaksasi dengan meningkatkan aktivitas GABA.[3]

Kelompok obat ini terkait dengan hipnotik. Istilah sedatif menggambarkan obat-obatan yang berfungsi untuk menenangkan atau meredakan kecemasan, sedangkan istilah hipnotik menggambarkan obat-obatan yang tujuan utamanya adalah untuk memulai, mempertahankan, atau memperpanjang tidur. Karena kedua fungsi ini sering kali tumpang tindih, dan karena obat-obatan dalam golongan ini umumnya menghasilkan efek yang bergantung pada dosis (mulai dari anksiolisis hingga kehilangan kesadaran), obat-obatan tersebut sering disebut secara kolektif sebagai obat sedatif-hipnotik.[4]

Sedatif dapat digunakan untuk menghasilkan efek yang sangat menenangkan (alkohol merupakan sedatif yang paling umum). Jika terjadi overdosis atau jika dikombinasikan dengan sedatif lain, banyak dari obat ini dapat menyebabkan kantuk atau bahkan kematian.

Terminologi

Ada beberapa tumpang tindih antara istilah "sedatif" dengan "hipnotik".

Kemajuan dalam farmakologi telah memungkinkan penargetan reseptor yang lebih spesifik, dan selektivitas agen yang lebih besar, yang memerlukan ketepatan yang lebih tinggi saat menjelaskan agen-agen ini dan efeknya:

  • Anksiolitik secara khusus merujuk pada efek terhadap kegelisahan. (Namun, beberapa benzodiazepin dapat menjadi ketiganya: sedatif, hipnotik, dan anksiolitik).
  • Tranquilizer dapat merujuk pada anksiolitik atau antipsikotik.
  • "Soporifik" dan pil tidur hampir merupakan sinonim untuk hipnotik.

Terminologi "pentungan kimia"

Istilah "pentungan kimia" terkadang digunakan secara sehari-hari untuk sedatif yang kuat, khususnya untuk:

Jenis-jenis

Kegunaan dalam terapi

Dokter dan dokter hewan sering memberikan obat sedatif kepada pasien untuk meredakan kecemasan pasien terkait prosedur yang menyakitkan atau menimbulkan kecemasan. Meskipun obat sedatif tidak menghilangkan rasa sakit, obat ini dapat menjadi tambahan yang berguna untuk analgesik dalam mempersiapkan pasien untuk pembedahan, dan biasanya diberikan kepada pasien sebelum mereka dibius, atau sebelum prosedur lain yang sangat tidak nyaman dan invasif seperti kateterisasi jantung, endoskopi, kolonoskopi, atau pencitraan resonansi magnetik.[butuh rujukan]

Resiko

Ketergantungan sedatif

Beberapa obat sedatif dapat menyebabkan ketergantungan psikologis dan fisik jika dikonsumsi secara teratur dalam jangka waktu tertentu, bahkan pada dosis terapeutik.[6][7][8][9] Pengguna yang ketergantungan mungkin mengalami gejala putus zat mulai dari kegelisahan dan insomnia hingga kejang dan kematian. Ketika pengguna menjadi ketergantungan secara psikologis, mereka merasa seolah-olah membutuhkan obat untuk berfungsi, meskipun ketergantungan fisik tidak selalu terjadi, terutama dengan penggunaan jangka pendek. Pada kedua jenis ketergantungan tersebut, menemukan dan menggunakan obat penenang menjadi fokus dalam hidup. Ketergantungan fisik dan psikologis dapat diobati dengan terapi.[butuh rujukan]

Penyalahgunaan

Informasi lebih lanjut: Keracunan obat gabungan
Lihat pula: Overdosis benzodiazepin dan Overdosis barbiturat

Banyak obat sedatif yang dapat disalahgunakan, tetapi barbiturat dan benzodiazepin bertanggung jawab atas sebagian besar masalah penggunaan obat sedatif karena penggunaannya yang luas untuk rekreasi atau non-medis. Orang yang mengalami kesulitan mengatasi stres, kecemasan, atau sulit tidur mungkin menggunakan obat penenang secara berlebihan atau menjadi tergantung pada obat sedatif. Beberapa pengguna heroin mungkin meminumnya baik untuk melengkapi obat mereka atau untuk menggantikannya. Pengguna stimulan mungkin meminum obat sedatif untuk menenangkan kegelisahan yang berlebihan. Yang lain meminum obat penenang untuk bersantai dan melupakan kekhawatiran mereka. Overdosis barbiturat merupakan salah satu faktor penyebab hampir sepertiga dari semua kematian terkait narkoba yang dilaporkan. Ini termasuk bunuh diri dan keracunan obat secara tidak sengaja. Benzodiazepin secara komparatif memiliki margin keamanan yang lebih luas dan jarang mengakibatkan overdosis kecuali dicampur dengan depresan SSP lainnya.[10] Kematian karena kecelakaan terkadang terjadi ketika pengguna mengantuk, bingung mengulang dosis, atau ketika obat penenang diminum bersama minuman beralkohol.

Sebuah studi dari Amerika Serikat menemukan bahwa pada tahun 2011, obat sedatif dan hipnotik merupakan sumber utama kejadian efek samping obat yang terlihat di lingkungan rumah sakit: Sekitar 2,8% dari semua efek samping yang muncul saat masuk dan 4,4% dari efek samping yang muncul selama perawatan di rumah sakit disebabkan oleh obat sedatif atau hipnotik.[11] Studi kedua mencatat bahwa total 70.982 paparan obat sedatif dilaporkan ke pusat pengendalian racun Amerika Serikat pada tahun 1998, yang mana 2310 (3,2%) mengakibatkan toksisitas mayor dan 89 (0,1%) mengakibatkan kematian. Sekitar setengah dari semua orang yang dirawat di ruang gawat darurat di Amerika Serikat sebagai akibat dari penggunaan sedatif nonmedis memiliki resep yang sah untuk obat tersebut, tetapi telah mengonsumsi dosis berlebihan atau menggabungkannya dengan alkohol atau obat lain.[12]

Ada pula reaksi paradoks serius yang dapat terjadi bersamaan dengan penggunaan obat sedatif yang menyebabkan hasil yang tidak diharapkan pada beberapa individu. Malcolm Lader di Institute of Psychiatry di London memperkirakan kejadian reaksi yang merugikan ini sekitar 5%, bahkan pada penggunaan obat dalam jangka pendek. Reaksi paradoks ini dapat berupa depresi, dengan atau tanpa kecenderungan bunuh diri, fobia, agresivitas, perilaku kekerasan, dan gejala yang terkadang salah didiagnosis sebagai psikosis.[13]

Bahaya menggabungkan sedatif dengan alkohol

Sedatif dan alkohol terkadang dikombinasikan untuk rekreasional atau secara ceroboh. Karena alkohol merupakan depresan kuat yang memperlambat fungsi otak dan menekan pernapasan, kedua zat tersebut saling memengaruhi dan kombinasi ini dapat berakibat fatal.

Memburuknya gejala kejiwaan

Penggunaan benzodiazepin dalam jangka panjang dapat memiliki efek yang sama pada otak seperti alkohol, dan juga dapat menyebabkan depresi, kegelisahan, gangguan stres pascatrauma (PTSD), mania, psikosis, gangguan tidur, disfungsi seksual, delirium, dan gangguan neurokognitif (termasuk demensia persisten yang disebabkan oleh benzodiazepin yang tetap ada bahkan setelah pengobatan dihentikan).[14] Seperti halnya alkohol, efek benzodiazepin pada neurokimia, seperti penurunan kadar serotonin dan norepinefrin, diyakini bertanggung jawab atas efeknya pada suasana hati dan kecemasan.[15][16][17][18][19][20] Selain itu, benzodiazepin secara tidak langsung dapat menyebabkan atau memperburuk gejala kejiwaan lainnya (misalnya, suasana hati, kecemasan, psikosis, mudah tersinggung) dengan memperburuk tidur (misalnya, gangguan tidur yang disebabkan oleh benzodiazepin). Seperti alkohol, benzodiazepin umumnya digunakan untuk mengobati insomnia dalam jangka pendek (baik yang diresepkan maupun yang diobati sendiri), tetapi memperburuk tidur dalam jangka panjang. Meskipun benzodiazepin dapat membuat orang tertidur, obat ini mengganggu arsitektur tidur: mengurangi waktu tidur, menunda waktu tidur dengan gerak mata cepat, dan mengurangi tidur gelombang lambat yang dalam (bagian tidur yang paling memulihkan energi dan suasana hati).[21][22][23]

Demensia

Sedatif dan hipnotik harus dihindari pada penderita demensia,[24] menurut alat kesesuaian pengobatan untuk kondisi kesehatan komorbid pada kriteria demensia.[25] Penggunaan obat-obatan ini dapat semakin menghambat fungsi kognitif pada penderita demensia, yang juga lebih sensitif terhadap efek samping obat-obatan.[butuh rujukan]

Amnesia

Sedatif terkadang dapat menyebabkan pasien mengalami amnesia jangka panjang atau jangka pendek. Lorazepam adalah salah satu agen farmakologis yang dapat menyebabkan amnesia anterograde. Pasien instalasi rawat intensif yang menerima dosis lebih tinggi selama periode yang lebih lama, biasanya melalui infus, lebih mungkin mengalami efek samping tersebut. Selain itu, penggunaan sedatif dalam jangka panjang meningkatkan risiko gangguan obsesif dan kompulsif, di mana orang tersebut menjadi tidak menyadari apakah ia telah melakukan aktivitas yang dijadwalkan atau tidak, ia mungkin juga melakukan tugas secara berulang-ulang dan masih melakukan tugas yang sama sambil mencoba menebus keraguan yang terus-menerus. Mengingat nama-nama yang sebelumnya diketahui menjadi masalah sehingga kehilangan ingatan menjadi jelas.

Disinhibisi dan kejahatan

Sedatif — yang paling umum adalah alkohol[26] tetapi juga GHB, flunitrazepam, dan pada tingkat yang lebih rendah, temazepam, dan midazolam[27] — telah dilaporkan digunakan sebagai obat bius untuk pemerkosaan saat kencan (juga disebut Mickey) dan diberikan kepada pelanggan yang tidak menaruh curiga di bar atau tamu di pesta untuk mengurangi pertahanan korban yang dituju. Obat-obatan ini juga digunakan untuk merampok orang.

Tinjauan statistik menunjukkan bahwa penggunaan minuman yang dicampur obat penenang untuk merampok orang sebenarnya jauh lebih umum daripada penggunaannya untuk pemerkosaan.[28] Kasus-kasus penjahat yang mengonsumsi rohypnol sebelum mereka melakukan kejahatan juga telah dilaporkan,[butuh rujukan] karena hilangnya hambatan dari obat tersebut dapat meningkatkan kepercayaan diri mereka untuk melakukan pelanggaran, dan amnesia yang dihasilkan oleh obat tersebut membuat polisi sulit untuk menginterogasi mereka jika mereka tertangkap.

Referensi

  1. ^ "Johns Hopkins Colon Cancer Center - Glossary S". Diarsipkan dari versi asli tanggal 1 December 2017. Diakses tanggal 1 January 2009. 
  2. ^ "sedative" di Kamus Medis Dorland
  3. ^ "Sedatives | Psychology Today". Psychology Today (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2017-11-20. 
  4. ^ Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Lazo Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotics and Sedatives". Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (edisi ke-11th). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 978-0-07-146804-6. Diakses tanggal 2014-02-06. 
  5. ^ Smith, Rebecca (25 October 2010). "'Chemical cosh' will be cut for dementia sufferers". Telegraph.co.uk. Diarsipkan dari versi asli tanggal 28 October 2010. Diakses tanggal 12 September 2015. 
  6. ^ Yi PL, Tsai CH, Chen YC, Chang FC (March 2007). "Gamma-aminobutyric acid (GABA) receptor mediates suanzaorentang, a traditional Chinese herb remedy, -induced sleep alteration". Journal of Biomedical Science. 14 (2): 285–97. doi:10.1007/s11373-006-9137-z. PMID 17151826. 
  7. ^ Ebert B, Wafford KA, Deacon S (December 2006). "Treating insomnia: Current and investigational pharmacological approaches". Pharmacology & Therapeutics. 112 (3): 612–29. doi:10.1016/j.pharmthera.2005.04.014. PMID 16876255. 
  8. ^ Sarrecchia C, Sordillo P, Conte G, Rocchi G (1998). "[Barbiturate withdrawal syndrome: a case associated with the abuse of a headache medication]". Annali Italiani di Medicina Interna (dalam bahasa Italia). 13 (4): 237–9. PMID 10349206. 
  9. ^ Proudfoot H, Teesson M (October 2002). "Who seeks treatment for alcohol dependence? Findings from the Australian National Survey of Mental Health and Wellbeing". Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 37 (10): 451–6. doi:10.1007/s00127-002-0576-1. PMID 12242622. 
  10. ^ Kang, Michael; Galuska, Michael A.; Ghassemzadeh, Sassan (2024), "Benzodiazepine Toxicity", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29489152, diakses tanggal 2024-05-08 
  11. ^ Weiss AJ, Elixhauser A. Origin of Adverse Drug Events in U.S. Hospitals, 2011. HCUP Statistical Brief #158. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. July 2013. [1]
  12. ^ Professor Jeffrey S Cooper (10 December 2007). "Toxicity, Sedatives". USA: eemedicine. Diakses tanggal 18 December 2008. 
  13. ^ "benzo.org.uk - Benzodiazepines: Paradoxical Reactions and Long-Term Side-Effects". Diakses tanggal 12 September 2015. 
  14. ^ American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association. 
  15. ^ Collier, Judith; Longmore, Murray (2003). "4". Dalam Scally, Peter. Oxford Handbook of Clinical Specialties (edisi ke-6). Oxford University Press. hlm. 366. ISBN 978-0-19-852518-9. 
  16. ^ Professor Heather Ashton (2002). "Benzodiazepines: How They Work and How to Withdraw". 
  17. ^ Lydiard RB, Laraia MT, Ballenger JC, Howell EF (May 1987). "Emergence of depressive symptoms in patients receiving alprazolam for panic disorder". The American Journal of Psychiatry. 144 (5): 664–5. doi:10.1176/ajp.144.5.664. PMID 3578580. 
  18. ^ Nathan RG, Robinson D, Cherek DR, Davison S, Sebastian S, Hack M (January 1985). "Long-term benzodiazepine use and depression". The American Journal of Psychiatry. American Journal of Psychiatry. 142 (1): 144–5. doi:10.1176/ajp.142.1.144-b. PMID 2857068. 
  19. ^ Longo LP, Johnson B (April 2000). "Addiction: Part I. Benzodiazepines--side effects, abuse risk and alternatives". American Family Physician. 61 (7): 2121–8. PMID 10779253. 
  20. ^ Tasman A, Kay J, Lieberman JA (2008). Psychiatry, third edition. Chichester, England: John Wiley & Sons. hlm. 2603–2615. 
  21. ^ Ashton H (May 2005). "The diagnosis and management of benzodiazepine dependence". Current Opinion in Psychiatry. 18 (3): 249–55. doi:10.1097/01.yco.0000165594.60434.84. PMID 16639148. 
  22. ^ Morin CM, Bélanger L, Bastien C, Vallières A (January 2005). "Long-term outcome after discontinuation of benzodiazepines for insomnia: a survival analysis of relapse". Behaviour Research and Therapy. 43 (1): 1–14. doi:10.1016/j.brat.2003.12.002. PMID 15531349. 
  23. ^ Poyares D, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S (2004-06-01). "Chronic benzodiazepine usage and withdrawal in insomnia patients". Journal of Psychiatric Research. 38 (3): 327–34. doi:10.1016/j.jpsychires.2003.10.003. PMID 15003439. 
  24. ^ Lee J (September 2018). "Use of sedative-hypnotics and the risk of Alzheimer's dementia: A retrospective cohort study". PLOS ONE. 13 (9): e0204413. Bibcode:2018PLoSO..1304413L. doi:10.1371/journal.pone.0204413 alt=Dapat diakses gratis. PMC 6152975 alt=Dapat diakses gratis. PMID 30248129. 
  25. ^ Page AT, Potter K, Clifford R, McLachlan AJ, Etherton-Beer C (October 2016). "Medication appropriateness tool for co-morbid health conditions in dementia: consensus recommendations from a multidisciplinary expert panel". Internal Medicine Journal. 46 (10): 1189–1197. doi:10.1111/imj.13215. PMC 5129475 alt=Dapat diakses gratis. PMID 27527376. 
  26. ^ Weir E (July 2001). "Drug-facilitated date rape". CMAJ. 165 (1): 80. PMC 81265 alt=Dapat diakses gratis. PMID 11468961. 
  27. ^ Negrusz A, Gaensslen RE (August 2003). "Analytical developments in toxicological investigation of drug-facilitated sexual assault". Analytical and Bioanalytical Chemistry. 376 (8): 1192–7. doi:10.1007/s00216-003-1896-z. PMID 12682705. 
  28. ^ Thompson, Tony (19 December 2004). "'Rape drug' used to rob thousands". The Observer. Diakses tanggal 2008-05-08. 

Pranala luar

source: https://id.wikipedia.org/wiki/Sedatif

    by LabLynx

    Website

    Related Posts