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Cirrose é uma condição médica em que o fígado deixa de funcionar corretamente devido a lesões prolongadas.[1] Estas lesões são caracterizadas pela substituição do tecido normal do fígado por tecido fibroso.[1] A doença desenvolve-se lentamente ao longo de meses ou anos.[1] No início é comum que não se manifestem sintomas.[1] À medida que a doença se vai agravando, a pessoa pode sentir-se cansada, fraca, com comichão, ter as pernas inchadas, desenvolver icterícia, contrair nódoas negras com facilidade, acumular líquido no abdómen ou surgirem angiomas estelares na pele.[1] A acumulação de líquido no abdómen pode infetar de forma espontânea.[1] Entre outras possíveis complicações estão a encefalopatia hepática, hemorragias das varizes esofágicas ou gástricas e cancro do fígado.[1] A encefalopatia hepática causa confusão e pode provocar perda de consciência.[1]
As causas mais comuns de cirrose são o consumo de bebidas alcoólicas, hepatite B, hepatite C e doença hepática gordurosa não alcoólica.[1][2] Geralmente são necessárias mais do que duas ou três bebidas alcoólicas por dia ao longo de vários anos para se desenvolver cirrose alcoólica.[1] A doença hepática gordurosa não alcoólica tem uma série de causas, incluindo sobrepeso, diabetes, hiperlipidemia e hipertensão arterial.[1] Entre outras causas pouco comuns de cirrose estão a hepatite autoimune, cirrose biliar primária, hemocromatose, alguns medicamentos e cálculos na vesícula biliar.[1] O diagnóstico de cirrose tem por base análises ao sangue, exames imagiológicos e biópsia ao fígado.[1]
Algumas causas de cirrose, como a hepatite B, podem ser prevenidas com vacinação.[1] O tratamento depende em parte da causa subjacente.[1] Abster-se de beber álcool é recomendado para todos os casos de cirrose.[1] As hepatites B e C podem ser tratadas com antivirais.[1] A hepatite autoimune pode ser tratada com corticosteroides.[1] O ursodiol pode ser útil nos casos em que a doença é causada pelo bloqueio dos ductos biliares.[1] Estão também disponíveis medicamentos para tratar complicações como o inchaço abdominal ou das pernas, a encefalopatia hepática e a dilatação das veias esofágicas.[1] Nos casos mais graves de cirrose pode ser considerado um transplante de fígado.[1]
Em 2015 a cirrose afetava cerca de 2,8 milhões de pessoas em todo o mundo, tendo sido a causa de 1,3 milhões de mortes.[3][4] Entre estas, o álcool foi a causa de 348 000 casos, a hepatite C de 326 000 e a hepatite B de 371 000.[4] Nos Estados Unidos morrem mais homens de cirrose do que mulheres.[1] A primeira descrição conhecida da doença foi feita por Hipócrates no século V.[5] O termo cirrose tem origem no grego "κίρρωσις" (kirrhos), que significa "amarelado", descrevendo a aparência de um fígado cirrótico.[6][7]
. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2
. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6
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