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El factor e necrosis tumoral (TNF, abreviatura del inglés tumor necrosis factor) es una proteína del grupu las citoquinas liberás polas células del sistema inmunitariu qu'intervieni en la inflamación y la destruzión articular secundarias a la artritis reumatoidi, asín comu en otras patologías.[1]
El TNFα está relacionau con los glóbulus blancus e la sangri, el endoteliu y otrus tejíus en el transcursu de distintas agresionis celularis, comu por ejemplu las infezionis. La su estimulación está relacioná con otrus meyadoris celularis comu la interleucina 1 y endotoxinas bacterianas. El TNF ejerci distintas huncionis en diferentis órganus, comu la activación e la produzión d'otrus meyadoris comu las interleucinas 1 a la 6.
La liberación e TNF-α produci activación local del endoteliu vascular, liberación e óxidu nítricu con vasodilatación y aumentu la permeabilidá vascular, que conduci al reclutamientu las células inflamatorias, inmunoglobulinas y complementu, provocandu la activación e los linfocitus T y B. Tamién aumenta la activación y adhesión plaquetarias, y probablementi la oclusión vascular sea la causa la necrosis tumoral, e dondi provieni el su nombri. Las hunciones del TNF se deben a la su unión a 2 receptoris celularis diferentis[2] que se localizan en diferentis células comu neutrófilus, células endotelialis y fibroblastus. Además, estus receptoris s'encuentran en forma solubli en el sueru y en el líquidu sinovial. Manqui localmenti los efectus del TNF-α son beneficiosus, cuandu'l TNF actúa por tól organismu talis efectus son desastrosus, provocandu síndromis comu'l shock sépticu y la coagulación intravascular diseminá.
Es capaz la inhibición de TNFα o del su receptor celular con anticuerpus monoclonalis talis comu infliximab (Remicade®), etanercept (Enbrel®), o adalimumab (Humira®), que s'utilizan en tratamientus modernus e varias malotias autoinmunitarias comu la artritis reumatoidi, la espondilitis anquilosanti, la enfermedá de Crohn y la psoriasis.
El consumu d'estus fármacus pué aumental el riesgu de contrael tuberculosis o reactival una infezión latenti, sobri tó con infliximab y adalimumab. Por ellu, los pacientis que deban utilizaglus tien que sel evaluaus y tratalsi estas infezionis endenantis d'administral los anticuerpus monoclonalis.
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